Prostatita cronica

4 decembrie 2024

Prostatita este o inflamație a glandei prostatei (prostata) și este o boală extrem de frecventă. Potrivit diverselor surse, 35-45% dintre sexul puternic îl întâlnesc. Mai mult, boala afectează predominant bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, adică în floarea vieții, în perioada vieții sexuale active.

Funcția principală a prostatei este de a participa la formarea spermatozoizilor. Numeroșii săi lobuli glandulari secretă o secreție care face ca spermatozoizii să fie fluid, mai puțin vâscos, și furnizează nutrienți spermatozoizilor, asigurându-le activitatea și vitalitatea. Lichidul seminal curge în prostată, este îmbogățit cu această secreție, iar în timpul excitării este turnat în uretră (uretra). Fibrele musculare ale prostatei sunt implicate în „împingerea" spermatozoizilor în timpul actului sexual. Astfel, bolile de prostată, inclusiv. prostatita, afectează zona genitală masculină, afectează potența, înrăutățește calitatea spermei și reduce capacitatea de a fertiliza.

Prostata este situată într-un spațiu strâns limitat de oasele pelvine, alături de alte organe care sunt implicate în funcțiile zilnice ale unei persoane. Prin urmare, inflamația prostatei afectează alte procese fiziologice. Astfel, partea superioară a uretrei (uretrei) trece prin glanda prostatică, astfel încât boala de prostată duce adesea la probleme cu urinarea la bărbați, care devin frecvente, iar procesul în sine este dureros și dificil. Partea din spate a prostatei este aproape de peretele rectului, astfel încât atunci când este inflamată, poate apărea și constipația.

Prostatita are simptome asemănătoare celorlalte boli genito-urinale (adenom de prostată, cistita, uretrita etc. ), prin urmare, pentru un tratament adecvat dacă simțiți disconfort în această zonă, trebuie să consultați imediat un medic urolog.

Tipuri de prostatita

În funcție de severitatea procesului inflamator și de durata bolii, prostatita este împărțită în două tipuri: acută (a cărei durată nu este mai mare de 3 luni) și cronică. Cauzele prostatitei acute, caracteristicile modificărilor glandei în diferite stadii, simptomele sunt bine studiate și au fost dezvoltate metode de tratament destul de eficiente. În ceea ce privește prostatita cronică, astăzi există mai multe întrebări decât răspunsuri - acest lucru se aplică atât diagnosticului, cât și tratamentului bolii.

Prostatita acuta: simptome, stadii, cauze

Prostatita acută apare la 5-10% dintre bărbați, cel mai adesea în vârstă de 20-42 de ani. Cu un tratament adecvat, boala nu durează mai mult de 3 luni. Simptomele prostatitei sunt foarte pronunțate, ceea ce în cele mai multe cazuri obligă pacientul să consulte imediat un medic.

Prostatita acută se caracterizează prin următoarele simptome izbitoare:

Manifestările locale sunt durerea în abdomenul inferior, perineu, glandul penisului, rect, durerea poate radia în partea inferioară a spatelui și a coczei. Din cauza umflăturii inflamatorii a prostatei, lumenul uretrei care trece prin glandă se îngustează, provocând dificultăți și dureri la urinare. Se poate dezvolta retenție urinară acută, în care pacientul nu poate urina singur (este necesară spitalizarea și introducerea cateterului).
Generale – temperatură ridicată, slăbiciune, sete, greață, vărsături, tulburări ale conștienței etc.

Există trei forme (sau altfel pot fi numite stadii) de prostatita acută: catarrală, foliculară și parenchimoasă. Un abces (ulcer) al glandei prostatei este, de asemenea, identificat ca o formă separată (N. A. Lopatkin, 2002). Ele diferă prin adâncimea leziunii țesutului prostatic, severitatea procesului inflamator și simptomele bolii:

În primul rând, este afectată membrana mucoasă a canalelor excretoare - tubulii prin care secrețiile de prostată sunt descărcate în uretră. Se dezvoltă prostatita catarrală.
Glandele în sine, care sunt responsabile pentru producerea de secreții, sunt implicate în inflamație - prostatita foliculară.
Inflamația se extinde în cea mai mare parte a organului - se dezvoltă prostatita parenchimoasă.
Cursul prostatitei acute poate fi complicat de dezvoltarea unui abces - un abces de prostată. Aceasta este cea mai periculoasă formă a bolii, deoarece. . . în absența unui tratament adecvat, infecția poate intra în sânge - microbii se răspândesc în tot corpul și infectează sângele (se dezvoltă sepsis) cu o probabilitate mare de deces.

Cauzele prostatitei

Cauza principală a prostatitei acute este infecția. În cele mai multe cazuri, agenții patogeni intră în prostată din uretră de-a lungul tractului ascendent. Acestea ar putea fi:

infectii cu transmitere sexuala: gonococi (agenti cauzatori ai gonoreei), chlamydia, trichomonas, ureaplasma etc. Sunt cele mai frecvente cauze de prostatita acuta la barbatii tineri de 20-30 de ani care sunt promiscui;
microorganisme oportuniste, adică microbi care pot fi prezenți în mod constant în organism, dar devin activi numai atunci când imunitatea generală și locală scade. Cele mai frecvente sunt Escherichia coli, iar „vinovații" pot fi și Klebsiella, Proteus și, mai rar, streptococi, stafilococi etc. Mai des, această cauză este diagnosticată la bărbații peste 40 de ani.

Mult mai rar, microbii (de exemplu, stafilococii) pot intra în prostată în alte moduri:

cu fluxul de sânge sau limfa din focarele purulente din organism (amigdalita cronică, sinuzită, furuncule, dinții carii etc. ). În acest caz, prostatita acută poate începe imediat cu un abces (ulcer);
din uretra de-a lungul tractului descendent, când există inflamație a vezicii urinare (cistita), rinichi și tractul urinar superior;
în timpul diferitelor manipulări terapeutice și diagnostice în glanda prostatică (inserarea unui cateter în uretră, administrarea de medicamente etc. ). Prin zonele rănite, infecția pătrunde în prostată.

Cu toate acestea, infecția nu este singura cauză a inflamației. Glanda prostatică este un organ bine protejat de invazia microbiană; sterilitatea sa este menținută datorită activității sistemului imunitar general, precum și a mecanismelor locale de apărare: secreția de prostată are capacitatea de a distruge microbii care au intrat în organ. Prin urmare, pentru dezvoltarea infecției în organ, trebuie create anumite condiții.

Un mediu favorabil pentru dezvoltarea microbilor este acumularea de celule moarte în țesuturi, care, datorită conținutului lor de proteine, sunt un excelent teren de reproducere pentru infecție. De exemplu, infecția se poate hrăni cu secrețiile de prostată stagnante rămase în canalele excretoare ca urmare a ejaculării incomplete. În acest sens, pentru tratamentul eficient al prostatitei și prevenirea acesteia, este necesar să se acorde atenție proceselor congestive din pelvis și cauzelor apariției acestora.

Prostatita cronică: simptome, cauze

Prostatita cronică are un caracter recurent (recurent) pe termen lung (mai mult de 3 luni). Boala are o serie de simptome neplăcute:

Disfuncție urinară. Din cauza inflamației, terminațiile nervoase din uretra sunt iritate, ceea ce duce la o nevoie frecventă de a urina (mai ales noaptea), la o nevoie bruscă și imperativă și la incontinență urinară. În același timp, procesul de urinare în sine este dificil și poate fi însoțit de dureri tăietoare, deoarece uretra este comprimată din cauza umflăturii glandei.
Tulburări ale funcției sexuale. În timpul actului sexual, există o ejaculare mai rapidă și durere în timpul sau după acest proces. Erecția slăbește și libidoul scade. Tratamentul pe termen lung al analfabetilor poate duce la impotență și infertilitate.
Dureri pe care pacientul o simte nu numai la nivelul organelor genitale si pelvisului (testicule, gland penisului, perineu, rect), ci si in partea inferioara a spatelui, in interiorul coapselor.
Prostatoree, când secreția de prostată este eliberată din uretră în afara actului sexual. Acest lucru se datorează unei slăbiri a tonusului muscular al canalelor excretoare ale prostatei, datorită căreia secreția curge liber în uretră. Cu prostatita bacteriană, secreția poate fi amestecată cu puroi, iar cu prostatita calculoasă (cu formare de pietre) – cu sânge.
Stări depresive, oboseală crescută, anxietate etc. Unii sunt atât de absorbiți emoțional de boală încât nu mai sunt interesați de nimic, ceea ce duce la pierderea locului de muncă, la distrugerea familiei - „se îmbolnăvesc cu despărțirea de realitate. "

Procese stagnante în pelvis

Deci, principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea prostatitei (atât acute, cât și cronice) este congestia pelvisului. Doar în cazuri foarte rare tulburările autoimune sau hormonale pot fi cauza principală a prostatitei.

Congestia poate fi de natură locală și se referă doar la stagnarea secrețiilor prostatei. Se poate forma din cauza practicii frecvente a coitului întrerupt, a masturbării sau din cauza abstinenței prelungite, deoarece viața sexuală regulată și actul sexual complet sunt foarte importante pentru sănătatea unui bărbat. Odată cu masturbarea, ejacularea incompletă are loc din cauza unei poziții stând, staționare, deoarece forța de ejecție a lichidului seminal depinde de buna circulație a sângelui în zonă, care trebuie asigurată de munca activă a mușchilor pelvieni.

Secreția rămasă în canalele excretoare se îngroașă și le înfundă, prevenind astfel eliberarea de noi secreții. În acest caz, secreția stagnantă își pierde proprietățile bactericide, adică. capacitatea de a distruge microbii. Celulele conținute în secreție mor și particulele lor de degradare (proteine) devin un teren propice pentru infecție. Acest lucru este deosebit de important de înțeles în cazurile în care prostatita este cauzată de flora oportunistă (de exemplu, E. coli), care este adesea prezentă în organism, dar este activată numai în condiții favorabile - cu acumularea de celule moarte.

Totuși, stagnarea secrețiilor din cauza vieții sexuale mai puțin decât ideale nu este singura cauză a prostatitei, mai ales dacă vorbim de prostatita cronică sau de bătrânețe. Un rol semnificativ îl joacă stagnarea sângelui și a limfei în pelvis, ceea ce duce, de asemenea, la acumularea de celule moarte și la alte modificări negative ale țesuturilor.

După cum știți, toate țesuturile corpului nostru sunt formate din celule. Celulele corpului mor în mod constant și sunt deteriorate (sub influența toxinelor, încărcăturii de șoc, hipotermie, edem etc. ). Cu toate acestea, cu un flux limfatic suficient (mișcarea limfei prin vasele sistemului limfatic), celulele moarte sunt îndepărtate din țesuturi, eliberând spațiu pentru creșterea de noi celule funcționale, adică celule care îndeplinesc funcția principală a țesutului. (de exemplu, pentru glandele prostatice - producția de secreție, pentru celulele musculare - capacitatea de contractare).

Din cauza stagnării venoase, apare umflarea organelor pelvine, inclusiv a prostatei. Într-un spațiu strâns limitat de oasele pelvine, o astfel de revărsare de sânge duce la ciupirea vaselor de sânge (în mod corespunzător, nutriția se deteriorează), compresia canalelor excretoare ale prostatei etc. Moartea celulară se accelerează.

Principalul motiv al stagnării este inactivitatea fizică (stil de viață sedentar). Nu degeaba boala este mai frecventă în rândul celor care petrec mult timp conducând o mașină, în rândul lucrătorilor de birou și în rândul celor care, din cauza problemelor de sănătate, nu pot duce un stil de viață activ. Astăzi, există o înțelegere mai profundă a motivului pentru care un stil de viață sedentar are un efect atât de dăunător asupra sănătății umane, contribuind la dezvoltarea nu numai a prostatitei, ci și a constipației, a adenomului de prostată, a cistitei etc.

În timpul activității fizice, mușchii scheletici se încordează și creează energie biologică de microvibrație* datorită contracției alternative a fibrelor musculare.

Microvibrația biologică este o condiție vitală pentru multe procese de transport și metabolice din organism, în special pentru (a) fluxul limfatic și (b) fluxul venos, precum și pentru funcționarea normală a rinichilor și ficatului (c).

(a) Spre deosebire de sistemul circulator, sistemul limfatic nu are o pompă (inimă), iar majoritatea vaselor nu au un „perete" muscular care să comprima vasele și să împingă limfa înainte. Mișcarea limfei este asigurată de munca țesutului muscular situat lângă vase (mușchii scheletici sau „cochilia" musculară a altor organe). În zona glandei prostatei, fluxul limfatic este asigurat prin microvibrația mușchilor planșeului pelvin, vezicii urinare și peristaltismului (contracție în formă de undă) a rectului. De aceea, „inactivitatea" mușchilor pelvieni și constipația (care indică peristaltismul slab) duc la stagnare, acumulare de celule moarte și, ca urmare, la prostatită.

(b) Majoritatea vaselor venoase au proprii lor pereți musculari. Cu toate acestea, activitatea lor contractilă este în mod similar „încurajată" de munca mușchilor scheletici, deoarece puterea de împingere trebuie să fie suficientă pentru ca sângele venos să învingă gravitația, revenind la inimă. În caz contrar, tonusul pereților musculari ai patului venos scade și, în prezența unor factori dăunători suplimentari, se dezvoltă tulburări venoase, inclusiv formarea stagnării venoase.

(c) Din cauza unui stil de viață sedentar, funcția rinichilor, care sunt responsabili de echilibrul hidric și electrolitic al sângelui, are de suferit. Acest parametru sanguin afectează direct activitatea contractilă a tuturor țesuturilor musculare ale corpului nostru (tonusul mușchilor scheletici, tonusul vezicii urinare, intestinelor, canalelor excretoare ale prostatei etc. ). Performanța rinichilor depinde de activitatea dinamică a mușchilor spatelui și de activitatea fizică generală. În mod similar, calitatea purificării sângelui de toxine și alte substanțe reziduale depinde de performanța ficatului.

Țesutul muscular creează energie de microvibrație în mod constant și indiferent de stresul nostru fizic, chiar și în repaus (când dormim). Cu toate acestea, în timpul activității fizice se dezvoltă puterea și frecvența necesară de microvibrație.

Concluzie: Viața sexuală regulată și activitatea fizică sunt condiții necesare pentru prevenirea și tratamentul prostatitei, deoarece în timpul tensiunii musculare fizice ia naștere energia de microvibrație biologică, care previne stagnarea secrețiilor, sângelui venos și limfei în organele pelvine.

Terapie medicamentoasă

Terapia medicamentoasă este cea mai eficientă în tratamentul prostatitei acute și de obicei include:

Antibiotice și alte medicamente pentru combaterea infecțiilor. Deoarece testele pentru a determina tipul de microbi care au cauzat inflamația acută durează mai mult de o săptămână, iar starea acută a pacientului nu permite o așteptare lungă, tratamentul este adesea început „în orb". Inițial, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, iar pe baza rezultatelor testelor bacteriologice, tratamentul poate fi ajustat.
Antipiretice și analgezice pentru ameliorarea stării pacientului.
Alfa-blocante și medicamente similare. Ele reduc tonusul muscular, ameliorează forțat umflarea glandei prostatei și, prin urmare, facilitează procesul de urinare.
Luând cantități mari de lichide (soluție salină) pentru a curăța organismul de toxine care otrăvesc întregul organism.

Antibioticul distruge intenționat infecția, a cărei proliferare provoacă o reacție acută în organism, iar starea pacientului se îmbunătățește. Cu toate acestea, în absența unui flux limfatic suficient, curățarea țesuturilor de celulele moarte și toxine nu are loc în organele pelvine și, prin urmare, rămâne riscul de a dezvolta ulterior prostatita cronică.

Terapia medicamentoasă pentru prostatita cronică include:

De asemenea, antibiotice și alte medicamente, în ciuda faptului că în majoritatea cazurilor infecția nu este detectată. Există întotdeauna riscul ca testele pur și simplu să nu fi diagnosticat infecția, așa că este necesar să se ia măsuri care să prevină răspândirea acestei infecții nedetectate. Potrivit studiilor, până la 40% dintre pacienții cu prostatita cronică care nu au avut o infecție bacteriană s-au îmbunătățit ca urmare a utilizării antibioticelor.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care „blochează" răspunsul inflamator al organismului. Utilizarea pe termen lung a acestora afectează negativ membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și întregul corp în general.
Alfa blocante pentru a îmbunătăți urinarea. Efectul tratamentului se realizează cu utilizarea pe termen lung (cel puțin 6-8 luni).

Masaj de prostata

Masajul glandei prostatei se efectuează din interior - prin rect folosind un deget. Există cazuri când oamenii încearcă să facă masaj acasă pe cont propriu (rude simpatice). Cu toate acestea, un masaj eficient nu este doar masarea acestei zone, ci influențarea diferitelor părți ale prostatei într-o secvență strictă și într-o anumită direcție. În acest sens, masajul competent și eficient poate fi efectuat doar de un medic urolog.

Prevenirea prostatitei

În urmă cu douăzeci de ani, prostatita era considerată o boală de vârstă mijlocie, deoarece era rar diagnosticată la bărbații sub patruzeci de ani. Astăzi, inflamația acută a glandei prostatei nu este neobișnuită la tinerii de douăzeci de ani. Și prostatita cronică se observă la 45% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani.

Prostatita este însoțită de simptome dureroase (febră, durere, dificultăți la urinare, disfuncție erectilă), duce la complicații precum cistita, pielonefrită, infertilitate și, desigur, afectează grav calitatea vieții.

Prin urmare, astăzi bărbații sunt din ce în ce mai interesați de modalități de a preveni prostatita.

Cine are nevoie de prevenire a prostatitei?

Există grupuri de bărbați al căror risc de a dezvolta prostatita este mai mare decât alții.

Bărbați peste 45 de ani.
Reprezentanți ai profesiilor sedentare: programatori, IT, angajați de birou, contabili, economiști etc.
Șoferi, iubitori de călătorii lungi cu bicicleta și, de asemenea, care folosesc adesea transportul aerian.
Bărbații care sunt expuși temporar sau permanent la condiții meteorologice nefavorabile: temperaturi scăzute ale aerului și umiditate ridicată. De exemplu, cei care lucrează pe bază de rotație în regiunile nordice, alpiniști, constructori înalți, fani de schi etc.
Suferind de boli infecțioase cronice.
Fumători.

Cu toate acestea, având în vedere faptul că boala devine rapid din ce în ce mai tânără, toți bărbații ar trebui să ia măsuri pentru a evita întâlnirea cu prostatită în viitor.

Prevenirea inflamației prostatei include multe recomandări. Un bărbat le poate urma pe toate sau pe unele dintre ele. Experții consideră că respectarea chiar și parțială a recomandărilor reduce riscul apariției acestei boli.

Dieta pentru prevenirea prostatitei

Toți medicii vorbesc despre rolul nutriției. Din păcate, de foarte multe ori recomandările sunt generale. Dar, în cazul prevenirii prostatitei, dieta joacă cu adevărat un rol important. Faptul este că o dietă pentru a preveni problemele cu glanda prostatică ar trebui să rezolve câteva probleme specifice și nu doar „să întărească organismul".

Nutriția adecvată pentru a proteja împotriva prostatitei are următoarele obiective:

Reduce iritarea prostatei care apare după consumul anumitor alimente.
Îmbunătățește circulația sângelui în capilarele mici și mari.
Normalizați digestia pentru a elimina constipația și alte tulburări gastro-intestinale. Constipația este unul dintre factorii de dezvoltare a prostatitei.
Oferă un mediu favorabil pentru dezvoltarea microflorei intestinale naturale.

Ce alimente dăunează glandei prostatei și cresc riscul de prostatită?

Toate tipurile de ardei și sosuri cu ei, hrean, ceapă și alte condimente fierbinți: irită țesutul prostatic și provoacă inflamații.
Citricele, în special lămâile și grepfruturile, fructele acre și fructele de pădure au un efect negativ asupra stării prostatei și reduc rezistența acesteia la infecții.
Alcoolul puternic provoacă o îngustare a canalelor deja înguste ale prostatei, provocând stagnarea secrețiilor, o consecință directă a căreia este prostatita.
Băuturile carbogazoase și băuturile fermentate cu gaze (kvas, bere) irită și glanda prostatică.
Mâncăruri din leguminoase (ciorbă de mazăre, fasole, etc. ), ciuperci și organe: sunt greu de digerat, încetinesc motilitatea intestinală și provoacă formarea de gaze și constipație.
Baconul, untura și alimentele prăjite cresc nivelul de colesterol din sânge, ceea ce afectează circulația sângelui, inclusiv în organele pelvine. Acest fenomen devine adesea cauza principală a dezvoltării prostatitei la bărbați.

Ce alimente sunt utile pentru prevenirea prostatitei?

Fructe de mare și pește cel puțin o dată pe săptămână. Conțin aminoacizi importanți și acizi grași polinesaturați omega, care sunt necesari pentru funcționarea normală a glandei prostatei și capacitatea acesteia de a rezista la inflamație.
Pătrunjelul și păstârnacul (verde și rădăcini) pot fi adăugate în alimente ca condimente în preparate, în special vara. Efectul antiinflamator pozitiv al acestor plante condimentate asupra prostatei a fost dovedit de numeroase studii.
Varză de toate tipurile (varză, guli-rabe, gule, conopidă, varză de Bruxelles), ridichi, napi – de mai multe ori pe săptămână dacă este posibil. Studiile au arătat că atunci când sunt consumate în mod regulat, aceste legume prelungesc sănătatea bărbaților și protejează împotriva modificărilor legate de vârstă la nivelul glandei prostatei.
Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi – de cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Sunt necesare pentru a normaliza motilitatea intestinală și pentru a menține microflora benefică.
Antioxidanți, în special rutina, vitaminele C și E, beta-caroten și luteină - un curs de treizeci de zile o dată pe an sau mai des. Antioxidanții protejează țesutul prostatei de efectele inflamației, măresc capacitatea prostatei de a rezista la infecții și, de asemenea, îmbunătățesc circulația sângelui în capilarele mici și încetinesc tulburările legate de vârstă în țesuturi.

Important! În ceea ce privește recomandările de a consuma nuci, semințe de dovleac sau banane, deoarece acestea sunt bogate în vitamine esențiale și antioxidanți, specialiștii sunt de aceeași părere: produsele nu conțin suficienti din acești micronutrienți pentru a le asigura organismului.

Dacă un bărbat iubește nucile sau semințele, atunci le poate include în siguranță în dieta sa, aceste produse nu vor provoca rău, dar nu vor afecta în mod semnificativ starea glandei prostatei. Când vine vorba de prevenirea prostatitei, este mult mai eficient să folosiți complexe bogate în antioxidanți și vitamine.

Stil de viață – la ce să fii atent?

Dacă un bărbat fumează, renunțarea la acest obicei va reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta prostatita. Fumatul afectează grav fluxul venos, ceea ce duce la umflarea țesuturilor, stagnarea sângelui și a limfei. Circulația generală a sângelui în organele pelvine încetinește, glanda prostatică primește nutriție și oxigen insuficiente, iar funcționarea sa normală devine imposibilă.

Viața sexuală regulată joacă un rol important în prevenirea prostatitei. Acesta este principalul mod de a preveni congestia la nivelul glandei prostatei. Cu toate acestea, este important să folosiți prezervative atunci când faceți sex.

Cu un stil de viață sedentar, un bărbat ar trebui să introducă mai multă activitate fizică în viața sa. Înotul, tenisul sau alergarea sunt potrivite, la fel ca mersul obișnuit sau evitarea folosirii liftului.